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肾脏结石的症状主要有腰部钝痛、血尿、排尿异常、发热寒战。
1、腰部钝痛结石移动可能刺激肾盂或输尿管,表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可向会阴部放射。建议使用双氯芬酸钠栓、山莨菪碱片、曲马多缓释片等药物缓解疼痛。
2、血尿结石摩擦尿路黏膜导致毛细血管破裂,表现为肉眼血尿或镜下血尿,常伴随排尿刺痛感。可遵医嘱服用氨甲环酸片、云南白药胶囊、肾上腺色腙片等止血药物。
3、排尿异常可能出现尿频尿急、排尿中断或尿流变细,与结石阻塞尿路或继发感染有关。需进行尿常规检查,必要时使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等抗感染治疗。
4、发热寒战提示合并泌尿系统感染,体温可能超过38.5摄氏度,需警惕脓毒血症风险。应立即就医进行血尿培养,静脉注射头孢曲松钠、哌拉西林他唑巴坦等抗生素。
每日饮水量建议达到2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
打结石后小便带血可能由尿道黏膜损伤、残余结石移动、尿路感染或凝血功能异常引起,通常表现为血尿伴随疼痛、尿频等症状。
1. 尿道黏膜损伤体外冲击波碎石可能导致尿道微小损伤,出现淡红色血尿。建议多饮水冲刷尿道,通常1-2天可自行缓解。
2. 残余结石移动未排净的结石划伤输尿管会引起鲜红色血尿,可能伴随肾绞痛。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊或排石颗粒促进排出。
3. 尿路感染碎石后免疫力下降易继发感染,表现为血尿伴灼热感。可能与大肠杆菌、变形杆菌感染有关,需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散治疗。
4. 凝血异常长期服用抗凝药物或存在血液疾病时,可能出现无痛性血尿。建议检查凝血功能,必要时使用维生素K1注射液、氨甲环酸注射液或人凝血酶原复合物。
术后每日饮水2000毫升以上,避免剧烈运动,若血尿持续超过48小时或出现发热需立即复查泌尿外科。