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6毫米的结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排除。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食因素有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量,帮助冲刷尿路,促进小结石自然排出。建议分次饮用,避免短时间内大量饮水。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,利尿剂如氢氯噻嗪能减少尿钙排泄。结石可能由高尿酸血症或胱氨酸尿症导致,常伴随腰痛、血尿。
3、体外碎石冲击波可将结石粉碎成小于3毫米的颗粒,适合肾盂或上段输尿管结石。结石可能与甲状旁腺功能亢进有关,表现为反复肾绞痛。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管嵌顿性结石。需评估是否存在输尿管狭窄等解剖异常。
限制高草酸食物摄入,适当跳跃运动有助于结石移动,出现发热或持续疼痛需立即就医。
输尿管结石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及会阴部,典型表现为患侧腰部绞痛并向同侧腹股沟放射。
1. 腰部疼痛结石卡在输尿管上段时,刺激肾盂输尿管连接部,引发患侧腰部持续性钝痛或阵发性绞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛结石移动至输尿管中段时,疼痛转移至患侧下腹部,常伴有膀胱刺激症状如尿频尿急,男性可放射至阴茎根部。
3. 会阴部疼痛结石位于输尿管下段接近膀胱处时,疼痛放射至会阴部或大阴唇/阴囊区域,排尿时可能出现尿道刺痛感。
4. 伴随症状疼痛发作时常伴有恶心呕吐、血尿、出汗等症状,若合并感染可出现发热寒战等全身反应。
建议突发剧烈腰腹痛时立即就医,确诊后可通过药物排石、体外冲击波碎石或输尿管镜取石等方式治疗,日常需保持每日2000毫升以上饮水量。