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肾内泥沙样结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石等方式治疗。泥沙样结石通常由尿液浓缩、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量保持在2000毫升以上，有助于稀释尿液浓度，减少结晶沉积。建议选择白开水或柠檬水，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构限制钠盐和动物蛋白摄入，增加柑橘类水果和绿叶蔬菜。避免食用菠菜、竹笋等高草酸食物，减少尿酸结石形成风险。
3、药物治疗可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、别嘌呤醇片、坦索罗辛缓释胶囊等药物。枸橼酸钾能碱化尿液，别嘌呤醇抑制尿酸生成，坦索罗辛帮助输尿管扩张。
4、体外冲击波碎石对于直径超过5毫米的结石，可采用体外冲击波碎石术。该治疗无需切口，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出。
定期复查泌尿系统超声，保持适度运动促进排石，出现剧烈腰痛或血尿应及时就医。
直径小于5毫米的泌尿系结石多数可自行排出，实际排出概率与结石位置、患者尿路解剖结构、日常饮水量及是否合并感染等因素有关。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石自然排出概率较高，超过6毫米的结石通常需要医疗干预。输尿管生理狭窄处直径约3毫米，是影响排石的关键因素。
2、结石位置：肾盂结石较输尿管结石更难排出，输尿管下段结石比上段更易排出。结石嵌顿在输尿管狭窄处时可能需体外冲击波碎石。
3、尿路条件：存在先天性尿路狭窄或前列腺增生者排石困难。每日饮水量超过2000毫升可增加尿流冲刷作用，有助于结石移动。
4、并发症因素：合并尿路感染或肾积水时需优先控制感染。剧烈肾绞痛发作提示结石移动，可遵医嘱使用坦索罗辛等药物扩张输尿管。
建议结石患者保持每日3000毫升以上饮水量，避免高草酸饮食，定期复查超声监测结石位置变化，急性梗阻时须及时就医。
