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半夜肾痛是肾结石引起吗

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半夜肾痛是肾结石引起吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

半夜肾痛可能由肾结石、泌尿系统感染、肌肉劳损、腰椎问题等原因引起。肾结石是常见诱因之一,典型表现为突发性腰部绞痛,可能伴随血尿、恶心等症状。

1、肾结石

肾结石移动可能刺激输尿管引发剧痛,疼痛常放射至下腹或腹股沟。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片、坦索罗辛等药物缓解痉挛和疼痛,体外冲击波碎石适用于较大结石。

2、泌尿系统感染

肾盂肾炎等感染可能导致肾区钝痛,多伴有发热和排尿异常。治疗需用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素,同时建议多饮水冲刷尿路。

3、肌肉劳损

腰部肌肉拉伤或姿势不良可能引发类似肾痛的体表疼痛,热敷和休息可缓解症状,通常无须特殊用药。

4、腰椎病变

腰椎间盘突出等疾病可能压迫神经引发放射性疼痛,需通过影像学检查鉴别,治疗包括物理治疗和神经阻滞等干预措施。

出现夜间肾痛建议记录疼痛特点和伴随症状,避免自行服用止痛药掩盖病情,及时泌尿外科就诊完善尿常规、B超等检查。

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肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。

1、自然排出

直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。

2、药物辅助

可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,促进结石排出。

3、体外碎石

当结石引起严重梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。

4、内镜取石

输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。

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