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结石疼痛在家可通过多饮水、热敷、调整体位、药物镇痛等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液并促进小结石排出。避免饮用浓茶咖啡等可能加重结石形成的饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟。热敷可缓解输尿管平滑肌痉挛,减轻绞痛症状。
3、调整体位采用侧卧屈膝体位可减轻结石对输尿管的压迫。避免剧烈运动或突然改变体位导致结石移位加重疼痛。
4、药物镇痛双氯芬酸钠、间苯三酚、曲马多等药物可遵医嘱用于缓解绞痛。药物使用需排除肠梗阻等禁忌症,不可自行调整剂量。
出现持续剧烈疼痛、发热或血尿等症状应及时就医,日常需限制高草酸高嘌呤饮食,保持适度运动预防结石复发。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。