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肾结石卡在输尿管中段可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。结石滞留可能由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、大量饮水：每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷输尿管，促进小于5毫米的结石自然排出，可适量饮用柠檬水抑制结石增大。
2、药物排石：α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，非甾体抗炎药如布洛芬缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下联合用药。
3、体外碎石：适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。术后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物辅助排石。
4、输尿管镜取石：对于较大结石或合并感染时，采用输尿管硬镜或软镜配合激光碎石直接取出。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期避免剧烈运动加重血尿，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛，促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时，体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，可直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。
