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输尿管结石疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、局部炎症反应、输尿管痉挛、继发感染等原因引起。
1、多饮水每日饮用超过2000毫升水可促进结石排出，减少尿液浓缩。建议选择纯净水或柠檬水，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。
2、药物止痛非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，解痉药如间苯三酚、山莨菪碱能松弛输尿管平滑肌。需在医生指导下使用盐酸哌替啶等强效镇痛药。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置硬度，术后可能出现血尿或肾绞痛。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石适用于中下段结石，经皮肾镜适合合并肾积水的鹿角形结石。术后需留置双J管2-4周，预防输尿管狭窄。
发作期避免剧烈运动加重疼痛，可尝试热敷腰背部。长期预防需控制高嘌呤高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出，建议每日饮水超过2000毫升，适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛，促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时，体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石，需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，可直接粉碎并取出结石，术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化，出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。
