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结石发作时疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性积水等原因引起。
1、药物镇痛:遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸哌替啶注射液、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物,可阻断疼痛信号传导并缓解平滑肌痉挛。
2、局部热敷:用40℃左右热毛巾敷于疼痛侧腰腹部,每次15分钟,通过促进局部血液循环减轻痉挛性疼痛。
3、体位调整:采取疼痛侧朝上的侧卧位或膝胸卧位,减少结石对输尿管的压迫刺激,部分患者疼痛可逐渐缓解。
4、就医治疗:当出现持续剧烈疼痛伴血尿、发热时,需急诊进行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术,解除梗阻是根治疼痛的关键。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化。
肾结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。结石处理方式主要有自然排出、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排出直径小于0.6厘米的结石有较大概率可自行排出,建议每日饮水超过2000毫升,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物扩张输尿管并缓解疼痛,促进结石排出。
3、体外碎石当结石引起严重梗阻或感染时,体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾盂或上段输尿管结石,需评估肾功能后实施。
4、内镜取石输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石,可直接粉碎并取出结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。
建议定期复查泌尿系超声监测结石位置变化,出现发热、持续腰痛或无尿等症状需立即就医。