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结石引起的腰部剧烈疼痛可通过多饮水、药物止痛、体位调整、体外碎石等方式缓解,通常由尿路梗阻、感染、代谢异常、先天畸形等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石排出。家长需帮助儿童定时定量饮水,避免碳酸饮料。
2、药物止痛剧痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等解痉镇痛药物。肾绞痛发作时常伴恶心呕吐症状。
3、体位调整采取患侧卧位或膝胸卧位可减轻输尿管张力。结石移动可能引发血尿症状,建议家长记录儿童排尿情况。
4、体外碎石对于直径超过6毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。尿酸性结石患者需配合别嘌醇片降尿酸治疗。
发作期间避免高草酸饮食,适量跳跃运动有助于结石下移,若出现发热或持续疼痛需立即急诊处理。
右侧输尿管末端结石0.6厘米多数情况下无须碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有自然排石、药物辅助排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石。
1、自然排石:直径小于0.6厘米的结石有较高概率可自行排出,建议每日饮水2000毫升以上,适当跳跃运动帮助结石移动。
2、药物辅助:可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱等药物松弛输尿管平滑肌,缓解疼痛并促进排石。
3、体外碎石:当结石引起持续梗阻或感染时,可考虑体外冲击波碎石术,该方式适用于硬度较低的结石。
4、输尿管镜取石:对于位置特殊或合并解剖异常的结石,可采用输尿管镜钬激光碎石取石术,创伤小且恢复快。
建议定期复查超声监测结石位置变化,出现发热、持续血尿或剧烈腰痛时需立即就医。