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肾结石手术一般要多久

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肾结石手术一般要多久

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、手术方式、患者体质、并发症等多种因素的影响。

1、结石大小:

直径小于2厘米的结石通常可通过输尿管镜碎石术快速完成,超过3厘米的复杂结石可能需经皮肾镜手术延长操作时间。

2、手术方式:

体外冲击波碎石约需40分钟,输尿管镜手术需1小时左右,经皮肾镜手术因需建立通道往往耗时1-2小时。

3、患者体质:

肥胖患者解剖结构复杂可能延长手术时间,合并泌尿系统畸形的患者操作难度增加。

4、并发症:

术中出现出血或感染需额外处理时间,结石移位至肾盂需重新定位。

术后建议增加饮水量至每日2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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膀胱结石2.5毫米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。结石较小通常由饮水不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿道,促进小结石自然排出。避免饮用浓茶和碳酸饮料,减少结石形成风险。

2、药物排石

可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛缓释胶囊、排石颗粒等药物。这些药物可能与碱化尿液、松弛输尿管平滑肌等机制有关,通常表现为排尿疼痛、尿频等症状。

3、体外冲击波碎石

适用于药物无效且结石直径小于5毫米的情况。通过体外冲击波将结石粉碎成更小颗粒,可能与结石成分、定位精度等因素有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。

4、手术取石

经尿道膀胱镜取石术适用于顽固性结石或合并尿路梗阻。手术方式与结石位置、硬度等因素相关,可能出现尿急、排尿困难等症状。

治疗期间建议保持低盐低脂饮食,适当增加跳跃运动帮助排石,定期复查超声监测结石位置变化。

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