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1厘米肾结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染及饮食习惯等因素相关。
1、药物排石：适用于表面光滑的小结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠。药物可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：通过高频声波将结石粉碎成小于4毫米的颗粒，适用于肾盂或上段输尿管结石。术后可能出现血尿或肾绞痛，需结合影像学评估碎石效果。
3、输尿管镜取石：经尿道置入内镜直接取出中下段输尿管结石，对1厘米结石成功率较高。需预防术后尿路感染，必要时留置双J管2-4周。
4、经皮肾镜取石：针对复杂肾结石或体外碎石失败病例，通过腰部穿刺建立通道碎石取石。需评估出血风险，严重凝血功能障碍者禁用。
每日饮水2000毫升以上有助于预防结石复发，限制高草酸食物如菠菜坚果，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
输尿管结石疼痛可能与结石移动刺激输尿管有关，常见原因包括结石嵌顿、输尿管痉挛、继发感染及解剖异常。疼痛程度与结石位置、大小及个体敏感性相关。
1、结石移动结石下行时摩擦输尿管壁引发绞痛，表现为突发腰腹部剧痛。可通过解痉药物如盐酸屈他维林、黄体酮或双氯芬酸钠缓解症状，同时增加饮水量促进排石。
2、输尿管痉挛结石刺激导致平滑肌强烈收缩，疼痛呈阵发性加剧。热敷腰腹部可暂时缓解痉挛，必要时使用硫酸阿托品等抗胆碱药物解除痉挛状态。
3、继发感染结石滞留可能引发肾盂肾炎，出现发热伴疼痛。需进行尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素控制感染，并尽早解除梗阻。
4、解剖异常输尿管狭窄或畸形者更易发生结石卡顿，需通过CT尿路造影评估。对于反复发作者可考虑输尿管狭窄段切除吻合术等矫正手术。
急性发作期建议保持适度活动促进结石位移，每日饮水量维持在2000毫升以上，限制高草酸食物摄入。持续性疼痛或发热需急诊处理。
