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距骨粉碎性骨折多数情况下可以完全康复,康复效果主要取决于骨折严重程度、复位准确性、康复训练规范性以及是否存在并发症。
1. 骨折程度轻度骨折通过石膏固定和康复训练可恢复功能,严重粉碎性骨折可能需手术内固定,关节面损伤可能遗留活动受限。
2. 复位质量解剖复位是功能恢复的基础,若复位不良可能导致创伤性关节炎,需通过CT评估复位情况,必要时二次手术矫正。
3. 康复训练早期进行非负重活动防止僵硬,中期逐步增加负重训练,后期强化踝周肌力,全程需在康复师指导下进行个性化训练。
4. 并发症距骨坏死是最严重并发症,与血供破坏有关,需通过核磁监测,若发生坏死可能需关节融合术,但会丧失部分活动功能。
康复期间建议高钙饮食,控制体重减轻关节负担,定期复查影像学评估愈合进度,避免过早负重导致内固定失效。
右侧尺桡骨远端骨折可通过固定制动、疼痛管理、功能锻炼、饮食调理等方式护理。
1、固定制动使用石膏或支具固定骨折部位,避免患肢负重活动,定期复查调整固定装置。
2、疼痛管理遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等药物缓解疼痛,配合冰敷减轻肿胀。
3、功能锻炼拆除固定后逐步进行腕关节屈伸、旋转等康复训练,防止关节僵硬和肌肉萎缩。
4、饮食调理增加牛奶、豆腐、西蓝花等高钙食物摄入,补充维生素D促进骨骼愈合。
护理期间注意观察手指末梢血运,如出现剧烈疼痛或皮肤青紫需及时就医复查。