健康知道
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多数情况下直径小于5毫米的膀胱结石无须手术，可通过大量饮水、药物排石等方式治疗。当结石引发尿路梗阻、反复感染或直径超过10毫米时，通常建议手术干预。
1、保守治疗小结石可通过每日饮水超过2000毫升促进排出，配合枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛等药物松弛输尿管。肾石通颗粒等中成药也有助于溶石。
2、体外碎石适用于5-10毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。需注意该方法可能引起血尿或肾绞痛，术后需复查结石是否排净。
3、微创手术经尿道膀胱镜碎石术可直接粉碎并取出结石，适用于较大或质地坚硬的结石。术后需留置导尿管1-3天，预防感染。
4、开放手术仅用于合并膀胱憩室、前列腺增生等复杂病例，通过耻骨上切口取出结石并处理原发病。创伤较大但能彻底解决问题。
术后建议限制高草酸食物如菠菜，保持每日尿量1500毫升以上，定期复查超声监测复发情况。
左肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起，可通过增加饮水、调整饮食、药物治疗、体外碎石等方式干预。
1、饮水量不足每日液体摄入过少导致尿液浓缩，矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升，避免浓茶咖啡。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙排泄。需限制每日食盐不超过5克，减少红肉海鲜摄入。
3、尿路感染细菌分解尿素导致尿液碱化，易形成磷酸铵镁结石。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
4、代谢异常可能与高钙尿症、高尿酸血症等代谢疾病有关，通常伴随关节疼痛、血尿等症状。需使用枸橼酸钾、别嘌醇、氢氯噻嗪等药物调节代谢。
出现持续腰痛或血尿应及时就医，日常需保持适度运动促进小结石排出，避免长期憋尿。
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