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肾结石和尿结石有什么分别

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肾结石和尿结石有什么分别

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石和尿结石是同一种疾病的不同表述,均指泌尿系统内形成的固体结晶团块,主要区别在于发生部位不同。

1、肾结石

特指位于肾脏内的结石,多由尿液浓缩导致草酸钙、磷酸钙等物质沉积形成,可能引起腰部钝痛或无症状。

2、尿结石

广义上涵盖泌尿系统任何部位的结石,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,症状因位置不同而异。

3、输尿管结石

肾结石脱落进入输尿管后称为输尿管结石,典型表现为突发性肾绞痛并向会阴部放射,可能伴随血尿。

4、膀胱结石

原发于膀胱或由肾结石下行形成,常见排尿中断、尿频等症状,老年男性合并前列腺增生时风险增高。

预防结石复发需每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、体外冲击波碎石

适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估肾功能及凝血功能。

2、药物排石

针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物,通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石,需配合大量饮水。

3、输尿管镜取石

适用于中下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,术后可能需留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石

用于体积较大或复杂性肾结石,在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,恢复期约1-2周。

每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。

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