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肾结石发病率升高可能与饮水不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、泌尿系统感染等因素有关。预防肾结石可通过调整饮食结构、增加水分摄入、药物治疗及体外碎石等方式干预。
1、饮水不足每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩，增加晶体沉积风险。建议成人每日饮用2000-3000毫升水，保持尿液呈淡黄色。枸橼酸钾颗粒、肾石通颗粒、排石颗粒等药物可调节尿液酸碱度。
2、高盐高蛋白饮食过量摄入动物蛋白和钠盐会升高尿钙、尿酸排泄量。每日食盐应控制在5克以内，减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。别嘌醇片、非布司他片等药物可用于尿酸结石的预防。
3、代谢异常甲状旁腺功能亢进、高钙血症等疾病可能导致尿钙排泄增加。这类患者常伴有骨痛、多尿等症状。双膦酸盐类药物、降钙素等可调节钙代谢紊乱。
4、泌尿系统感染变形杆菌等产脲酶细菌感染会形成感染性结石。患者多出现尿频尿急、腰痛发热。头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素联合碳酸氢钠可控制感染并碱化尿液。
保持规律运动有助于预防结石复发，建议每日进行30分钟有氧运动，同时定期进行泌尿系统超声检查。
腰结石可通过体外冲击波碎石、药物排石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。腰结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石或输尿管上段结石，通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出，治疗前需评估肾功能及凝血功能。
2、药物排石针对直径小于6毫米的结石可使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物，通过碱化尿液或松弛输尿管促进排石，需配合大量饮水。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石，术后可能需留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石用于体积较大或复杂性肾结石，在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，恢复期约1-2周。
每日饮水2000-3000毫升有助于预防结石复发，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声评估治疗效果。
