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肾结石是怎么形成的怎样预防

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肾结石是怎么形成的怎样预防

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石可能由饮水量不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起,预防措施包括增加水分摄入、调整饮食结构、定期体检、及时治疗基础疾病。

1、饮水量不足

每日饮水量低于1500毫升会导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议保持每日2000-3000毫升饮水量,均匀分配于全天。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入钠盐和动物蛋白会增加尿钙、尿酸排泄。每日食盐控制在5克以内,适量选择植物蛋白替代部分动物蛋白。

3、代谢异常

甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等疾病会导致钙磷代谢紊乱。需监测血钙、尿酸等指标,必要时使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物调节。

4、尿路感染

变形杆菌等病原体产生的尿素酶可分解尿素形成磷酸铵镁结石。出现尿频尿痛症状时需及时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗。

保持适度运动促进小结石排出,限制菠菜、浓茶等草酸含量高的食物,40岁以上人群建议每年进行泌尿系统超声检查。

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推荐 经皮肾镜碎石取石术对肾伤害大吗

经皮肾镜碎石取石术对肾脏的损伤通常可控。手术安全性主要与结石体积、操作技术、术后护理、患者基础疾病等因素有关。

1、结石体积

较大结石需延长手术时间或多次穿刺,可能增加肾实质损伤风险。术前可通过CT评估结石负荷,采用分期手术降低损伤。

2、操作技术

精准的通道建立和激光碎石能减少健康肾组织损伤。选择经验丰富的医师可降低出血、感染等并发症概率。

3、术后护理

术后留置肾造瘘管可能引发不适,但规范护理可预防尿源性感染。需保持引流管通畅并监测尿液性状变化。

4、基础疾病

合并糖尿病、高血压等疾病可能影响创面愈合。术前需控制血糖血压,术后加强肾功能监测。

术后建议限制剧烈运动1个月,每日饮水量超过2000毫升,定期复查超声评估肾脏恢复情况。

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