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肾结石治疗可前往泌尿外科、肾内科或综合医院就诊,具体选择取决于结石大小、位置及并发症情况。
1、泌尿外科多数肾结石需通过体外冲击波碎石或输尿管镜手术处理,泌尿外科专科设备完善,适合结石直径超过6毫米或伴有尿路梗阻的患者。
2、肾内科针对代谢异常导致的复发性结石,肾内科可进行病因筛查及药物溶石治疗,适合尿酸结石或胱氨酸结石患者。
3、三甲综合医院复杂病例如鹿角形结石、合并肾功能不全者,建议选择具备经皮肾镜取石术资质的三甲医院,多学科协作更安全。
4、中医医院5毫米以下小结石可尝试中药排石疗法,但须配合超声监测,避免延误病情。
建议首选具备24小时急诊碎石能力的医疗机构,治疗期间每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入。
肾内结石6毫米多数情况下可以自行排出。结石能否排出主要与结石位置、输尿管宽度、饮水量、运动量等因素有关。
1. 结石位置:位于肾盂或上段输尿管的结石排出概率较低,需结合体位调整促进排出;下段输尿管结石更易随尿液流动排出体外。
2. 输尿管宽度:正常成人输尿管直径约2-3毫米,但具有一定扩张性。6毫米结石可能通过生理性输尿管扩张排出,若存在先天狭窄则需医疗干预。
3. 饮水量:每日保持2000-3000毫升饮水量可增加尿流冲刷力,建议分次饮用温水,避免短时间内大量饮水增加肾脏负担。
4. 运动量:适度跳跃运动如跳绳可借助重力作用促进结石移动,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
建议每日观察尿液是否排出结石颗粒,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即泌尿外科就诊,必要时可采用体外冲击波碎石等治疗。