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口服降血糖药物主要分为双胍类、磺脲类、格列奈类、噻唑烷二酮类、α-糖苷酶抑制剂、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等七大类。
1、双胍类二甲双胍是双胍类代表药物,通过抑制肝糖输出和改善外周胰岛素抵抗降低血糖,适用于2型糖尿病一线治疗。
2、磺脲类格列本脲、格列美脲等通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用,可能导致低血糖和体重增加。
3、格列奈类瑞格列奈、那格列奈属于餐时血糖调节剂,起效快作用时间短,需餐前即刻服用。
4、α-糖苷酶抑制剂阿卡波糖、伏格列波糖通过延缓碳水化合物吸收降低餐后血糖,常见胃肠胀气不良反应。
选择降糖药物需根据患者胰岛功能、血糖特点及并发症情况,建议在医生指导下规范用药并定期监测血糖。
空腹血糖指血和静脉血的检测结果存在一定差异,主要影响因素有采血部位、检测方法、红细胞压积、血糖代谢速率等。
1、采血部位指血采集自毛细血管,静脉血采集自静脉血管,毛细血管血糖值通常比静脉血糖值略高。
2、检测方法便携式血糖仪检测指血,实验室生化仪检测静脉血,两种方法的精确度和校准标准不同。
3、红细胞压积红细胞压积异常会影响血糖仪检测结果,导致指血检测值出现偏差。
4、血糖代谢速率组织对葡萄糖的摄取利用速率不同,会使毛细血管与静脉血糖值产生动态差异。
进行血糖监测时应固定采血方式,糖尿病患者建议定期通过静脉血检测复核指血结果。