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肾结石可能引起尿道痛,常见症状包括排尿疼痛、下腹坠胀、血尿及尿频尿急。疼痛程度与结石大小、位置及是否移动有关。
1、结石移动结石从肾脏进入输尿管时可能划伤黏膜,引发剧烈绞痛。建议多饮水促进排石,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊或布洛芬缓释胶囊。
2、尿路感染结石滞留易诱发细菌感染,出现排尿灼热感。需进行尿培养检查,感染时可使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散。
3、尿道梗阻结石卡压导致尿液滞留,引发胀痛感。超声检查可明确梗阻位置,严重时需行体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
4、反射性疼痛肾盂压力增高可能放射至尿道区域。可通过热敷缓解痉挛,必要时使用山莨菪碱片等解痉药物。
每日饮水量建议超过2000毫升,减少高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或发热需立即急诊处理。
肾结石1.1厘米通常可通过输尿管镜碎石术或经皮肾镜取石术治疗,术中可能留置双J管或肾造瘘管等体内引流管。是否需要插管主要与结石位置、是否合并感染、术后水肿风险等因素有关。
1、输尿管镜碎石术适用于输尿管中下段结石,术中可能留置双J管帮助引流,防止输尿管狭窄或结石碎片堵塞。
2、经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石,术后需留置肾造瘘管引流血尿,通常保留5-7天。
3、结石位置影响肾盂输尿管连接部结石更需留置导管,避免术后尿路梗阻导致肾积水。
4、并发症预防合并尿路感染或术中出血较多时,插管可降低败血症和尿外渗风险。
术后需多饮水促进排石,避免剧烈运动防止导管移位,遵医嘱定期复查确认导管拔除时机。