健康知道
| 1人回答 | 49次阅读
B超看不见输尿管下端结石可能与结石体积过小、肠道气体干扰、患者体型肥胖、设备分辨率不足等因素有关。
1、结石体积小直径小于3毫米的结石可能因超声反射信号弱而难以显影，建议通过CT尿路造影进一步确诊。
2、肠道气体干扰输尿管下端毗邻直肠，肠道积气会形成声学屏障，检查前需清洁灌肠并保持膀胱充盈。
3、患者体型肥胖腹壁脂肪层过厚会衰减超声波能量，可选择经阴道或经直肠超声提高检出率。
4、设备分辨率低低频超声探头对微小结石敏感性较差，建议使用高频探头或超声造影技术增强显影。
怀疑输尿管结石但B超阴性时，应结合尿常规、X线或CT检查综合判断，避免漏诊。
结石疼痛可通过多饮水、热敷、药物镇痛、体位调整等方式缓解。结石疼痛通常由结石移动、尿路梗阻、感染、痉挛等原因引起。
1、多饮水增加饮水量有助于促进小结石排出，每日建议饮用2000毫升以上温水，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。
2、热敷用40℃左右热毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分钟，可缓解输尿管平滑肌痉挛，减轻绞痛症状。
3、药物镇痛医生可能开具双氯芬酸钠栓剂、盐酸曲马多片、消旋山莨菪碱片等药物，需严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量。
4、体位调整采用侧卧屈膝体位可减轻输尿管压力，肾结石患者可尝试健侧卧位，避免剧烈运动加重疼痛。
疼痛剧烈或持续超过6小时需立即就医，完善超声或CT检查明确结石位置大小，必要时需进行体外碎石或手术治疗。
