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肾结石手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、开放手术等，具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
1、经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石，通过背部微小切口建立通道进行碎石，碎石效率高但创伤相对较大，术后可能出现出血、感染等并发症。
2、输尿管软镜碎石术适合直径10-20毫米的中等大小结石，经尿道自然腔道进入肾脏，无体表创伤但手术时间较长，可能伴随输尿管损伤风险，需留置双J管2-4周。
3、体外冲击波碎石适用于直径小于10毫米的肾盂或肾盏结石，无创且门诊即可完成，但需重复治疗概率较高，碎石后可能出现肾绞痛、血尿等短期不适。
4、开放手术仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败的复杂病例，需切开肾脏取石，创伤大恢复慢，目前临床已较少采用。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
肾下端结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路梗阻、感染、饮食结构失衡等因素有关。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。
2、体外冲击波碎石针对直径6-20毫米的结石，通过高频声波将结石粉碎，可能伴随血尿或腰痛，术后需配合排石药物辅助治疗。
3、输尿管镜取石适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接碎石取石，可能与输尿管狭窄或息肉有关，需预防术后感染。
4、经皮肾镜取石用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立皮肤至肾脏的通道进行碎石，需评估出血风险并监测肾功能变化。
每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
