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痛风属于可控制的慢性代谢性疾病,通过规范治疗多数患者能达到临床治愈。治疗方式主要有生活方式干预、药物降尿酸、急性期消炎止痛、长期并发症管理。
1、生活方式干预限制高嘌呤食物摄入,每日饮水量保持2000毫升以上,控制体重指数在正常范围,避免酒精及含糖饮料。
2、药物降尿酸别嘌醇、非布司他等抑制尿酸生成药物,苯溴马隆等促进尿酸排泄药物,需根据患者代谢类型选择,维持血尿酸水平低于360μmol/L。
3、急性期消炎秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素可快速缓解关节肿痛,急性发作48小时内用药效果最佳。
4、并发症管理定期监测肾功能和尿酸盐结晶沉积情况,对已形成的痛风石可考虑手术清除,合并高血压糖尿病需同步控制。
建立长期随访计划,每3-6个月复查血尿酸水平,配合适度有氧运动,有助于维持治疗效果预防复发。