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体外碎石后还疼怎么办

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体外碎石后还疼怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

体外碎石后疼痛可通过药物镇痛、多饮水、适当活动、就医复查等方式缓解。疼痛通常由结石残留、输尿管痉挛、尿路感染、组织损伤等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物,可缓解输尿管痉挛和炎症反应。

2、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量,有助于促进碎石排出,减少尿路刺激症状。

3、适当活动

进行跳跃、爬楼梯等适度运动,利用重力作用帮助残余结石排出,但需避免剧烈运动。

4、就医复查

若疼痛持续超过48小时或伴随发热、血尿加重,需及时复查超声排除结石嵌顿或尿路感染。

术后建议保持低盐饮食,限制菠菜、豆制品等高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声观察排石情况。

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肾结石12毫米属于中等大小,多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。

1、药物排石:

适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。

2、体外冲击波碎石:

适用于肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒,碎石后可能出现血尿或肾绞痛,需配合药物缓解症状。

3、输尿管镜取石:

适用于中下段输尿管结石,通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石,术后可能留置双J管2-4周,需预防尿路感染。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大或复杂肾结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需监测出血和感染风险,住院时间通常3-5天。

建议每日饮水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需立即就医。