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膝关节积液怎么治疗最好

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膝关节积液怎么治疗最好

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

膝关节积液可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、穿刺抽液等方式治疗。膝关节积液通常由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染等原因引起。

1、休息制动

急性期需减少关节活动,避免负重行走,必要时使用拐杖辅助。轻度积液通过制动可自行吸收。

2、物理治疗

超短波、超声波等理疗可促进炎症消退,冷敷适用于急性肿胀期,热敷适用于慢性积液。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛,糖皮质激素关节腔注射适用于顽固性积液,玻璃酸钠注射适用于骨关节炎。

4、穿刺抽液

大量积液导致关节明显肿胀时可进行关节腔穿刺,抽液后加压包扎,必要时注射药物治疗。

日常注意膝关节保暖,避免爬楼梯、深蹲等动作,超重者需减重,急性期后可进行直腿抬高锻炼股四头肌。

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腰椎间盘突出可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解症状,但难以完全除根。预防方法主要有保持正确姿势、加强腰背肌锻炼、控制体重、避免久坐久站。

1、保守治疗

急性期需卧床休息,配合牵引、推拿等物理疗法缓解神经压迫,疼痛明显时可使用塞来昔布、甲钴胺、甘露醇等药物。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,体外冲击波治疗能促进纤维环修复,需在康复科医师指导下进行。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如洛索洛芬钠可缓解疼痛,神经营养药物如维生素B12有助于神经修复,严重者可短期使用糖皮质激素。

4、手术治疗

经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出,开放性椎间盘切除术用于合并椎管狭窄者,术后需配合康复训练预防复发。

建议日常睡硬板床,避免弯腰搬重物,游泳和五点支撑锻炼能增强脊柱稳定性,出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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