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输尿管结石直径超过6毫米或引起严重梗阻时通常建议手术治疗。输尿管结石的处理方式主要有体外冲击波碎石术、输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、开放手术。
1、体外冲击波碎石术适用于直径6-20毫米的中上段结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，术后需配合药物排石。
2、输尿管镜碎石术适用于中下段结石或冲击波碎石失败者，通过尿道插入输尿管镜直接粉碎结石，可同期处理输尿管狭窄。
3、经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的肾盂合并输尿管结石，在腰部建立通道进行碎石取石，需评估出血风险。
4、开放手术仅用于合并解剖异常或多次微创手术失败者，手术创伤较大但可同时矫正输尿管畸形。
术后需增加每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
膀胱结石能否自行排出主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石可能通过多饮水、适度运动等方式自然排出，较大结石通常需要医疗干预。
1、结石大小直径小于5毫米的结石有较高概率随尿液排出，建议每日饮水量超过2000毫升帮助冲刷尿道。
2、尿道条件前列腺增生或尿道狭窄患者自行排石概率降低，可能伴随排尿中断、尿线变细等症状。
3、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动可利用重力作用促进结石移动，但肾绞痛发作时应立即停止。
4、并发症风险结石滞留可能引发尿路感染或肾积水，若出现发热、血尿需及时就医进行体外碎石或膀胱镜取石。
日常可增加柑橘类水果摄入量，其含有的枸橼酸能抑制结石形成，但出现持续腰痛或排尿困难时须及时泌尿外科就诊。
