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肾结石2×3毫米约相当于芝麻大小，属于微小结石，多数可通过自然排石处理。
1、体积对比2×3毫米结石接近芝麻或沙粒尺寸，远小于绿豆，通常不会造成严重尿路梗阻。
2、影像学表现在B超或CT检查中呈现为点状高回声/高密度影，需结合临床症状判断是否需要干预。
3、自然排石概率约80%的5毫米以下结石可自行排出，建议每日饮水2000毫升以上促进排泄。
4、临床处理无症状者定期复查即可，若出现腰痛、血尿需考虑药物排石，常用枸橼酸氢钾钠、坦索罗辛等。
保持低盐饮食并限制草酸含量高的食物，适当跳跃运动有助于微小结石排出，3个月后需复查超声确认结石情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
