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输尿管碎石术适合直径小于10毫米的结石，实际适用性受结石位置、成分、患者肾功能及合并症等因素影响。
1、结石大小直径5-10毫米的结石是碎石术最佳适应症，过大的结石需分次处理或改用其他治疗方式。
2、结石位置输尿管上段结石更适合体外冲击波碎石，中下段结石可考虑输尿管镜碎石，不同位置影响术式选择。
3、结石成分磷酸钙和草酸钙结石较适合碎石，胱氨酸结石因质地坚硬可能需调整能量参数或联合治疗。
4、患者因素肥胖患者可能影响碎石聚焦效果，合并尿路感染或肾功能不全者需优先控制基础病情。
术后建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测排石情况。
多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外碎石、调整饮食、增加饮水等方式治疗。当结石直径超过10毫米或引发严重并发症时，需考虑输尿管镜取石、经皮肾镜碎石等手术干预。
1、药物排石：直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用α受体阻滞剂坦索罗辛、利尿剂氢氯噻嗪或枸橼酸氢钾钠促进排出，同时需配合镇痛药双氯芬酸钠缓解肾绞痛。
2、体外碎石：适用于5-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎。需注意反复碎石可能导致肾周血肿，术后可能出现血尿或感染。
3、调整饮食：草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物，尿酸结石应减少动物内脏摄入，每日钠盐摄入量应控制在6克以下。
4、增加饮水：每日饮水量建议达到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上有助于预防结石形成，可交替饮用柠檬水和白开水。
术后患者应定期复查泌尿系超声，监测结石复发情况，长期保持低盐低脂饮食，避免久坐和过量摄入维生素D制剂。
