健康知道
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肾结石排出时可能出现血尿，通常由结石移动划伤尿路黏膜引起，常见伴随症状有疼痛、排尿困难等。
1、尿路损伤：结石下行过程中摩擦输尿管或尿道黏膜导致毛细血管破裂，表现为镜下血尿或肉眼血尿，建议多饮水促进结石排出。
2、感染因素：结石合并尿路感染时可加重黏膜充血，常见大肠杆菌感染，需使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素控制炎症。
3、凝血异常：长期服用抗凝药物或存在血液疾病者更易出血，建议完善凝血功能检查，必要时调整华法林等药物剂量。
4、肿瘤风险：少数情况下血尿可能由泌尿系统肿瘤引起，若血尿持续超过两周需进行膀胱镜或CT尿路造影排查。
出现血尿期间应避免剧烈运动，每日饮水量保持2000毫升以上，观察尿液颜色变化并及时复查尿常规。
肾结石12毫米属于中等大小，多数情况下需要医疗干预。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石。
1、药物排石：适用于结石表面光滑且输尿管无狭窄的情况，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于肾盂或上盏结石，通过高频声波将结石粉碎为小于4毫米的颗粒，碎石后可能出现血尿或肾绞痛，需配合药物缓解症状。
3、输尿管镜取石：适用于中下段输尿管结石，通过尿道置入内镜直接取出或激光碎石，术后可能留置双J管2-4周，需预防尿路感染。
4、经皮肾镜取石：适用于较大或复杂肾结石，需在腰部建立通道进行碎石取石，术后需监测出血和感染风险，住院时间通常3-5天。
建议每日饮水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查超声监测结石情况，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
