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血糖高并非绝对禁忌手术,但需将血糖控制在安全范围。手术风险主要与血糖控制水平、并发症严重程度、手术类型、麻醉方式等因素有关。
1、术前评估:需检测糖化血红蛋白和动态血糖,评估长期血糖控制情况。合并糖尿病肾病或心血管疾病会增加手术风险。
2、血糖控制:择期手术前建议将空腹血糖控制在7-10mmol/L。急诊手术需静脉胰岛素快速降糖,同时监测血糖波动。
3、手术类型:体表小手术风险较低,胸腹腔大手术风险较高。截肢等急诊手术可能被迫在血糖未达标时进行。
4、术后管理:术后需加强血糖监测,预防感染和酮症酸中毒。可能需暂时改用胰岛素控制血糖。
建议糖尿病患者手术前全面评估,与内分泌科医生共同制定个性化血糖管理方案,术后加强血糖监测和伤口护理。
糖尿病患者需注意血糖监测、饮食控制、规律运动和药物管理,主要关注点包括血糖监测频率、饮食结构调整、运动强度和药物依从性。
1、血糖监测定期监测血糖有助于了解病情变化,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小时血糖低于10.0mmol/L,避免血糖波动过大。
2、饮食控制限制精制糖和饱和脂肪摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,选择低升糖指数食物如燕麦、糙米,少量多餐有助于稳定血糖。
3、规律运动每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动前后监测血糖,避免空腹运动导致低血糖。
4、药物管理遵医嘱按时服用降糖药物如二甲双胍、格列美脲、西格列汀,不可随意增减药量,定期复查糖化血红蛋白和并发症筛查。
保持规律作息,戒烟限酒,定期进行眼底、肾功能和神经病变检查,出现头晕、心慌等低血糖症状时及时补充糖分。