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结石体外冲击波碎石成功率较高,通常可达70%-90%,实际效果受结石大小、位置、硬度以及患者个体差异等因素影响。
1、结石大小:直径小于10毫米的肾结石或输尿管结石碎石成功率较高,超过20毫米的结石可能需要分次治疗或联合其他方式。
2、结石位置:肾盂和上段输尿管结石更容易定位和粉碎,下段输尿管结石可能因肠道气体干扰影响成功率。
3、结石成分:尿酸结石和磷酸铵镁结石较易粉碎,一水草酸钙结石和胱氨酸结石硬度较高可能需调整能量参数。
4、患者因素:肥胖患者可能因组织厚度影响能量传导,凝血功能障碍或尿路感染患者需先处理基础问题。
术后需多饮水促进排石,定期复查超声评估碎石效果,必要时配合药物排石或调整治疗方案。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查,主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物,限制每日钠盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食,可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄,建议通过合理运动将体重指数控制在24以下,但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升,保持尿液颜色清亮,可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查,结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析,必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质,避免长期服用维生素C补充剂,突发腰痛伴血尿需立即就医。