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结石在输尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、大量饮水每日饮水超过2000毫升可增加尿量冲刷结石，适合直径小于6毫米的结石。建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠缓解绞痛，枸橼酸氢钾钠碱化尿液。需在医生指导下联合使用。
3、体外碎石冲击波可将直径6-20毫米结石粉碎，治疗后需配合排石药物。禁忌用于孕妇、凝血障碍及严重肥胖患者。
4、输尿管镜取石适用于嵌顿性结石或碎石失败病例，通过尿道置入内镜直接粉碎或取出结石。术后需留置双J管2-4周。
结石排出期间应避免剧烈运动，限制高草酸食物摄入，定期复查超声观察排石进度。持续疼痛或发热需立即就医。
肾结石患者需注意调整饮食习惯、控制体重、保持水分摄入及定期复查，主要预防措施有减少高草酸食物摄入、限制钠盐、增加枸橼酸钾补充、避免过量蛋白质摄入。
1、饮食调整减少菠菜、坚果等高草酸食物，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免动物内脏等高嘌呤饮食，可降低结石复发风险。
2、体重管理肥胖会增加尿钙排泄，建议通过合理运动将体重指数控制在24以下，但需避免快速减重导致尿酸升高。
3、水分补充每日饮水量应达到2000-3000毫升，保持尿液颜色清亮，可选用枸橼酸钾泡腾片帮助碱化尿液。
4、定期监测每半年进行泌尿系超声检查，结石术后患者需遵医嘱复查24小时尿液成分分析，必要时使用噻嗪类利尿剂预防复发。
建议选择低脂乳制品补充钙质，避免长期服用维生素C补充剂，突发腰痛伴血尿需立即就医。
