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肾结石微创手术大概多长时间

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肾结石微创手术大概多长时间

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石微创手术一般需要30分钟到2小时,实际时间受到结石大小、结石位置、手术方式、患者个体差异等多种因素的影响。

1、结石大小:

结石直径小于2厘米的手术时间通常较短,超过2厘米的复杂结石可能需更长时间。

2、结石位置:

肾盂结石操作相对简单,肾盏结石或输尿管上段嵌顿结石会增加手术难度和时间。

3、手术方式:

经皮肾镜取石术需建立通道耗时较长,输尿管软镜手术时间相对较短但受限于器械操作。

4、个体差异:

患者解剖结构异常、既往手术史或合并出血倾向等情况可能延长手术时间。

术后建议保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查泌尿系统超声。

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肾结石疼痛可能由结石移动刺激尿路、尿路感染、输尿管痉挛、肾功能异常等原因引起,可通过药物镇痛、排石治疗、抗感染治疗、手术取石等方式缓解。

1. 结石移动刺激

结石在尿路移动时摩擦黏膜引发绞痛,建议多饮水促进排石,疼痛剧烈时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸曲马多片、布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。

2. 尿路感染

结石滞留可能合并大肠杆菌或变形杆菌感染,表现为发热伴排尿痛,需进行尿培养后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治疗。

3. 输尿管痉挛

结石嵌顿导致输尿管平滑肌强烈收缩,可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、黄体酮软胶囊等解痉药物缓解。

4. 肾功能异常

长期梗阻可能引发肾积水或肾功能损伤,需通过CT评估后选择体外冲击波碎石术或经皮肾镜取石术等手术治疗。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或血尿时应立即就医。

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