健康知道
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肾结石反复疼痛可能引发泌尿系统梗阻、肾功能损伤、尿路感染及脓毒血症等后果，需警惕腰痛加剧、血尿、发热等症状。
1、泌尿梗阻结石移动可能阻塞输尿管，导致肾积水。急性梗阻需通过体外冲击波碎石或输尿管支架置入解除，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓、山莨菪碱等药物缓解症状。
2、肾功能损伤长期梗阻会使肾实质受压萎缩，肌酐升高。需定期监测肾功能，严重时需血液透析，药物可选碳酸氢钠、别嘌醇、呋塞米等控制代谢异常。
3、尿路感染结石滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎。表现为寒战高热，需尿培养后使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素，并尽早清除结石。
4、脓毒血症感染扩散可能诱发感染性休克，需ICU监护。治疗包括广谱抗生素（美罗培南、万古霉素）、液体复苏，必要时行经皮肾造瘘引流。
日常需保持每日2000毫升饮水，限制高草酸食物，疼痛发作时及时就医评估结石位置及肾功能状态。
体外碎石后需注意术后护理、饮食调整、活动限制和症状监测四个方面，以促进恢复并预防并发症。
1、术后护理保持碎石部位清洁干燥，24小时内避免沾水，遵医嘱使用抗生素预防感染，如头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾。
2、饮食调整每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，适量补充柑橘类水果帮助碱化尿液，避免饮酒及咖啡因饮料。
3、活动限制术后一周内避免剧烈运动或重体力劳动，可进行散步等低强度活动，咳嗽或打喷嚏时用手按压碎石部位减轻震动。
4、症状监测观察尿液颜色及碎石排出情况，若出现持续发热、严重血尿或腰痛加剧需立即就医，可能与输尿管损伤或肾周血肿有关。
术后2-3天建议复查超声确认碎石效果，恢复期间可适量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然弯腰或久坐压迫患侧。
