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体外冲击波碎石可以吗

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体外冲击波碎石可以吗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

体外冲击波碎石适用于肾结石、输尿管结石等上尿路结石,主要适用于直径小于20毫米的结石,具有无创、恢复快的特点。

1、适应症

适用于肾盂、输尿管上段结石,结石硬度较低且体积适中时效果最佳,需通过影像学评估结石位置与肾功能。

2、禁忌症

孕妇、凝血功能障碍患者禁用,合并尿路感染、严重肥胖或结石下方存在梗阻时需优先处理并发症。

3、治疗过程

通过X线或超声定位,冲击波聚焦粉碎结石,单次治疗约30-60分钟,通常需1-3次疗程,术后需配合排石药物。

4、术后护理

治疗后可能出现血尿或腰痛,需多饮水促进碎石排出,定期复查评估结石清除情况,必要时联合输尿管镜取石。

术后每日饮水量建议超过2000毫升,避免高草酸饮食,适度跳跃运动帮助残余结石排出。

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肾结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石的排出方法按干预强度从低到高排列。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷泌尿系统,促进小于5毫米的结石自然排出,可配合跳跃运动增强效果。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,需在医生指导下使用。

3、体外碎石

体外冲击波碎石术适用于10-20毫米的肾盂结石,通过高频声波将结石粉碎,术后需配合排石药物促进碎片排出。

4、手术取石

经皮肾镜取石术处理大于20毫米的鹿角形结石,输尿管软镜处理输尿管中下段结石,术后需留置双J管防止输尿管狭窄。

建议低盐低嘌呤饮食,限制菠菜、动物内脏等高草酸高嘌呤食物,定期复查泌尿系超声监测结石情况。