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膀胱镜检查可通过局部麻醉、体位准备、插入镜管、观察病变四个步骤完成,主要用于诊断膀胱疾病或进行简单治疗。
1、局部麻醉检查前需在尿道口涂抹麻醉凝胶,减轻镜管通过时的不适感,麻醉起效时间约5-10分钟。
2、体位准备患者取截石位躺于检查床,双腿屈曲分开固定,会阴部消毒铺巾保持无菌操作环境。
3、插入镜管医生将润滑后的膀胱镜经尿道缓慢插入,过程中需配合深呼吸以放松肌肉,镜体到达膀胱后停止推进。
4、观察病变通过镜体末端的摄像系统观察膀胱黏膜状态,必要时可钳取组织活检或进行电灼止血等治疗操作。
检查后需多饮水促进排尿,2-3日内可能出现轻微血尿或尿痛,出现持续发热或严重出血应及时就医。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。