健康知道
| 1人回答 | 64次阅读
输尿管结石较大可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠，可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛，但需在医生指导下使用。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过高频冲击波将结石粉碎，可能与输尿管局部水肿或狭窄有关，通常表现为腰痛、血尿等症状。
3、输尿管镜碎石：适用于中下段结石或体外碎石失败者，采用激光或气压弹道粉碎结石，可能与结石嵌顿时间较长有关，常伴随肾积水、反复感染等症状。
4、经皮肾镜取石：适用于大于20毫米的结石或复杂鹿角形结石，通过背部穿刺建立通道直接取石，需住院治疗并评估肾功能。
治疗期间建议每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，术后定期复查超声监测结石残留情况。
肾结石患者血象1万多通常提示存在严重感染或炎症反应，可能由尿路梗阻继发感染、肾盂肾炎、脓毒血症等疾病引起，需立即就医处理。
1、尿路梗阻感染结石阻塞尿路导致细菌繁殖，引发尿路感染。表现为发热、腰痛、脓尿，需进行尿液培养并使用左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素等抗生素治疗。
2、肾盂肾炎细菌逆行感染肾脏实质，血象显著升高伴寒战高热。可能与糖尿病、尿路畸形等因素有关，需静脉注射哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星等药物。
3、脓毒血症感染扩散至血液引发全身炎症反应，需紧急抗感染治疗。可能与免疫低下、结石嵌顿时间过长有关，表现为血压下降、意识模糊等休克症状。
4、结石损伤黏膜结石移动划伤尿路上皮导致局部炎症，但血象升高程度较轻。通常伴随肉眼血尿，可通过多饮水、服用坦索罗辛促进排石。
出现血象异常升高需立即排查感染源，治疗期间保持每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查血常规及泌尿系超声。
