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输尿管中段结石通常可以进行体外冲击波碎石治疗。输尿管结石的处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜碎石等。
1、药物排石直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的中段结石,通过体外冲击波将结石粉碎,碎石成功率较高,但可能需重复进行。
3、输尿管镜碎石对于体外碎石失败或结石较大的情况,可采用输尿管镜钬激光碎石,直接粉碎并取出结石,创伤较小。
4、经皮肾镜碎石适用于复杂性结石或合并肾积水的情况,通过建立经皮通道进行碎石取石,但创伤相对较大。
建议根据结石大小、位置及患者具体情况选择合适治疗方案,治疗期间保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物摄入。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出,减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石,适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进排石,若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。