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肾结石最严重的后果是什么

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肾结石最严重的后果是什么

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石最严重的后果包括泌尿系统梗阻、肾功能衰竭、尿源性脓毒血症、慢性肾脏病等,其中尿源性脓毒血症可能危及生命。

1、泌尿系统梗阻

结石阻塞输尿管可能导致肾积水,长期未处理会损伤肾单位。需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、肾功能衰竭

双侧尿路完全梗阻超过6周可导致不可逆肾损伤。需紧急行经皮肾造瘘或输尿管支架置入,必要时进行血液透析治疗。

3、尿源性脓毒血症

结石合并感染时细菌入血可引发感染性休克。需静脉使用广谱抗生素如美罗培南、哌拉西林他唑巴坦,同时尽快解除梗阻。

4、慢性肾脏病

反复结石发作可导致肾间质纤维化。需长期控制尿酸、钙磷代谢,使用枸橼酸钾、别嘌醇等药物预防结石复发。

每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况,出现发热或腰痛加剧需立即就医。

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肾结石微微的痛可能由饮水量不足、高盐饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起,可通过增加水分摄入、调整饮食结构、药物治疗或体外碎石等方式缓解。

1、饮水量不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮用2000毫升以上水,避免浓茶和咖啡。

2、高盐饮食

过量摄入钠盐会增加尿钙排泄,促进草酸钙结石形成。治疗需限制每日盐分摄入在5克以内,减少腌制食品。

3、尿路感染

可能与变形杆菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟或磷霉素等抗生素。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进等因素有关,通常伴随血钙升高。需完善24小时尿钙检测,必要时使用噻嗪类利尿剂或枸橼酸钾。

出现持续腰痛或血尿应及时泌尿外科就诊,日常避免动物内脏等高嘌呤食物,保持适度运动促进小结石排出。

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