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体外碎石手术主要通过超声波或冲击波将体内结石粉碎后自然排出，具体操作流程包括定位结石、调整能量参数、实施碎石、术后观察四个步骤。
1、定位结石使用X光或超声设备精确定位结石位置，患者需保持固定体位避免位移。
2、调整参数根据结石大小和硬度设置冲击波能量和频率，通常需要多次调整以达到最佳粉碎效果。
3、实施碎石通过水囊或耦合剂传导冲击波，聚焦于结石进行反复击打，过程中可能伴随轻微疼痛感。
4、术后观察术后需监测排尿情况及碎石排出效果，必要时配合药物辅助排石并复查影像学确认效果。
术后建议每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，定期复查超声观察结石清除情况。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
