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左侧输尿管末端结石是什么意思

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左侧输尿管末端结石是什么意思

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

左侧输尿管末端结石是泌尿系统常见疾病,指结石卡在左侧输尿管与膀胱连接处,可能引起肾绞痛、血尿等症状,需根据结石大小选择药物排石或手术治疗。

1、结石形成原因

尿液浓缩导致矿物质沉积,可能与饮水不足、高盐饮食等生活习惯有关,建议每日饮水超过2000毫升,限制钠盐摄入。

2、典型症状表现

突发性腰部剧痛向会阴放射,常伴恶心呕吐,部分患者出现肉眼血尿,疼痛发作时可采用热敷缓解。

3、诊断检查方法

泌尿系超声为首选检查,CT尿路成像能精确定位结石,尿常规检查可见红细胞异常升高。

4、临床治疗方案

5毫米以下结石可服用坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进排出,超过6毫米需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。

结石患者应避免食用菠菜、动物内脏等高草酸食物,适度跳跃运动有助于小结石排出,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石会影响小便,常见症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿等。肾结石对泌尿系统的影响主要有尿路梗阻、黏膜损伤、继发感染、肾功能损害。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管或尿道,导致排尿困难或尿流中断。这种情况需要就医解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、黏膜损伤

结石移动时可能划伤尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿路,必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。

3、继发感染

结石滞留易引发尿路感染,出现尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、肾功能损害

长期梗阻可能导致肾积水,影响肾功能。这种情况需要及时解除梗阻,必要时进行手术治疗如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。

建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿异常及时就医。

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