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直径3.5×14毫米的肾结石多数情况无须手术，可通过药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。是否需手术主要取决于结石位置、是否合并感染或梗阻等因素。
1. 药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠或枸橼酸氢钾钠等药物促进排石，同时需增加饮水量。
2. 体外碎石：适用于直径6-20毫米的结石，通过冲击波将结石粉碎后排出，但需评估结石硬度及解剖位置，可能需重复进行。
3. 输尿管镜术：若结石造成输尿管梗阻或反复肾绞痛，可采用输尿管镜钬激光碎石术，创伤较小且恢复快。
4. 开放手术：仅适用于合并严重感染、肾功能损害或解剖异常的复杂病例，如经皮肾镜取石术。
建议每日饮水量超过2000毫升，避免高草酸饮食，定期复查泌尿系超声监测结石变化，突发剧烈腰痛或发热需立即就医。
肾结石5乘4毫米可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石自然排出，建议选择柠檬水等碱性饮品，避免浓茶咖啡。
2、药物排石α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管，双氯芬酸钠缓解疼痛，枸橼酸钾调节尿液酸碱度，需严格遵医嘱使用。
3、体外冲击波碎石适用于位于肾盂或上段输尿管的结石，通过高频声波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，门诊即可完成。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接取出结石，适用于中下段输尿管结石，术后需留置双J管2-4周预防输尿管狭窄。
建议限制草酸含量高的菠菜竹笋，适当补充乳制品，定期复查超声监测结石位置变化，突发剧烈腰痛需急诊处理。
