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肾结石会影响小便吗

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肾结石会影响小便吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石会影响小便,常见症状包括排尿疼痛、尿频、尿急、血尿等。肾结石对泌尿系统的影响主要有尿路梗阻、黏膜损伤、继发感染、肾功能损害。

1、尿路梗阻

结石可能阻塞输尿管或尿道,导致排尿困难或尿流中断。这种情况需要就医解除梗阻,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、山莨菪碱。

2、黏膜损伤

结石移动时可能划伤尿路上皮,引起血尿和排尿疼痛。建议多饮水冲刷尿路,必要时使用止血药如氨甲环酸、酚磺乙胺、维生素K1。

3、继发感染

结石滞留易引发尿路感染,出现尿频尿急症状。需进行抗感染治疗,常用药物有左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素氨丁三醇。

4、肾功能损害

长期梗阻可能导致肾积水,影响肾功能。这种情况需要及时解除梗阻,必要时进行手术治疗如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。

建议肾结石患者每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声,出现排尿异常及时就医。

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肾结石可以引起疼痛,疼痛程度从轻度隐痛到剧烈绞痛不等,通常与结石位置、大小及是否梗阻有关。

1、早期表现

小结石移动时可能仅表现为腰部酸胀或隐痛,可通过多饮水促进排出,疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片或布洛芬缓释胶囊缓解。

2、进展期症状

结石卡压输尿管时引发肾绞痛,表现为突发性刀割样疼痛向会阴放射,需急诊解除梗阻,药物可选盐酸坦索罗辛缓释胶囊、枸橼酸氢钾钠颗粒或吲哚美辛栓。

3、终末期影响

长期梗阻可能导致肾积水伴持续性钝痛,需手术干预如输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术,术后需监测肾功能。

每日饮水量建议超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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