健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
结石碎石术后疼痛可能由碎石残留、输尿管痉挛、继发感染或神经敏感等原因引起，可通过药物镇痛、抗感染治疗、体位调整及复查随访等方式缓解。
1. 碎石残留较大结石粉碎后未完全排出，碎片刺激尿路黏膜。建议复查泌尿系CT，可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛胶囊、排石颗粒促进残石排出。
2. 输尿管痉挛碎石过程中机械刺激引发平滑肌收缩。家长需帮助患儿热敷腰腹部，医生可能开具山莨菪碱片、间苯三酚注射液或黄体酮注射液解痉。
3. 继发感染结石摩擦导致黏膜损伤合并细菌感染。通常伴发热或尿频症状，需尿培养检查后使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散抗感染。
4. 神经敏感尿路黏膜损伤后痛觉神经末梢暴露。建议家长记录孩子疼痛发作规律，医生可能选择加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊或对乙酰氨基酚缓释片镇痛。
术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免剧烈运动，若疼痛持续超过48小时或出现血尿加重需立即返院复查。
输尿管结石引起的腰痛可通过多饮水、药物止痛、体外碎石、手术取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于促进小结石排出，减少尿液结晶沉积。可配合适量跳跃运动帮助结石移动。
2、药物止痛急性疼痛发作时可使用双氯芬酸钠、布洛芬、曲马多等镇痛药物缓解症状。伴有感染时需联用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素。
3、体外碎石适用于直径小于2厘米的结石，通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出。治疗前需完善泌尿系CT评估结石位置与硬度。
4、手术取石经尿道输尿管镜取石术适用于中下段结石，经皮肾镜取石术适用于较大肾盂结石。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
发作期间避免高草酸饮食，限制动物蛋白摄入，定期复查超声监测结石排出情况。持续疼痛超过24小时或出现发热需急诊处理。
