健康知道
| 1人回答 | 50次阅读
肾结石剧烈疼痛可通过药物镇痛、局部热敷、体位调整、就医治疗等方式缓解。疼痛通常由结石移动刺激输尿管、泌尿系统痉挛、继发感染、梗阻性肾病等原因引起。
1、药物镇痛遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠，或解痉药如山莨菪碱、间苯三酚，严重时可短期应用阿片类药物如曲马多。药物需排除禁忌症后使用。
2、局部热敷用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部，每次15-20分钟。热敷可放松输尿管平滑肌，缓解痉挛性疼痛，但禁止用于伴有发热的患者。
3、体位调整采取疼痛侧肢体屈曲体位，如右侧结石疼痛可屈右膝侧卧。该体位能减少结石对输尿管的机械刺激，部分患者疼痛可减轻。
4、就医治疗若疼痛持续超过6小时伴呕吐、血尿或发热，需急诊行超声定位。根据结石大小选择体外冲击波碎石、输尿管镜取石或经皮肾镜手术。
疼痛缓解后每日饮水2000毫升以上，限制草酸含量高的菠菜、浓茶等食物，定期复查泌尿系超声监测结石排出情况。
输尿管结石住院一般需要3-7天，实际时间受到结石大小、位置、并发症、治疗方案等多种因素的影响。
1、结石大小：直径小于5毫米的结石通常可自行排出，住院时间较短；超过5毫米的结石可能需要体外碎石或手术干预，延长住院周期。
2、结石位置：上段输尿管结石处理难度较大，若合并肾积水需留置双J管，住院时间可能超过1周；下段结石通过输尿管镜取石后恢复较快。
3、并发症：合并尿路感染需先控制感染再处理结石，发热或肾功能受损时会延长住院时间；若出现脓肾等严重并发症需转入ICU观察。
4、治疗方案：药物排石治疗住院时间最短，体外冲击波碎石需观察1-2天，经尿道输尿管镜手术术后需留置导管3-5天，开放手术恢复期最长。
出院后应每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，遵医嘱定期复查超声监测排石情况，突发剧烈腰痛或血尿需及时返院。
