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肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗及手术治疗等方式预防和治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常及尿路感染等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水超过2000毫升可稀释尿液,减少晶体沉积。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、调整饮食结构减少高草酸食物如菠菜坚果摄入,限制每日钠盐摄入低于5克。适量补充柑橘类水果有助于增加尿枸橼酸含量。
3、药物治疗可能与甲状旁腺功能亢进或高尿酸血症有关,表现为腰痛血尿。可遵医嘱使用枸橼酸钾、别嘌呤醇或氢氯噻嗪等药物调节代谢。
4、手术治疗可能与尿路梗阻或反复感染有关,表现为剧烈绞痛发热。直径超过6毫米的结石可采用体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。
保持每日适度运动有助于预防结石复发,出现持续腰痛或血尿症状应及时就医检查。
输尿管结石住院一般需要3-7天,实际时间受到结石大小、位置、并发症、治疗方案等多种因素的影响。
1、结石大小:直径小于5毫米的结石通常可自行排出,住院时间较短;超过5毫米的结石可能需要体外碎石或手术干预,延长住院周期。
2、结石位置:上段输尿管结石处理难度较大,若合并肾积水需留置双J管,住院时间可能超过1周;下段结石通过输尿管镜取石后恢复较快。
3、并发症:合并尿路感染需先控制感染再处理结石,发热或肾功能受损时会延长住院时间;若出现脓肾等严重并发症需转入ICU观察。
4、治疗方案:药物排石治疗住院时间最短,体外冲击波碎石需观察1-2天,经尿道输尿管镜手术术后需留置导管3-5天,开放手术恢复期最长。
出院后应每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,遵医嘱定期复查超声监测排石情况,突发剧烈腰痛或血尿需及时返院。