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肾结石患者多数情况下可进行体外冲击波碎石治疗,具体需根据结石大小、位置、成分及患者肾功能综合评估,主要考虑因素有结石直径、尿路梗阻程度、合并感染风险及患者基础疾病。
1、结石直径直径小于20毫米的肾盂或上盏结石适合体外碎石,过大结石可能需分次治疗或改行经皮肾镜取石术。
2、结石位置肾下盏结石因解剖位置影响排石效果,可能需要配合体位引流或输尿管软镜辅助治疗。
3、结石成分尿酸结石和磷酸铵镁结石对冲击波反应较好,一水草酸钙结石及胱氨酸结石可能需要调整能量参数。
4、禁忌证评估妊娠期、未纠正的凝血功能障碍、严重肥胖及尿路感染急性期患者禁止实施该治疗。
治疗前后应保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,术后需定期复查超声监测排石情况。
右侧腰部肾区疼痛可能由腰肌劳损、泌尿系统结石、肾盂肾炎、腰椎间盘突出等原因引起,需结合具体病因采取相应治疗。
1、腰肌劳损:长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致右侧腰部肌肉慢性损伤,表现为酸痛或胀痛。建议热敷按摩缓解症状,避免久坐久站。
2、泌尿系统结石:右侧输尿管结石可能引起剧烈绞痛并向会阴部放射,可能与饮水不足、代谢异常有关。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、山莨菪碱、坦索罗辛等药物,必要时需体外碎石。
3、肾盂肾炎:细菌感染导致的肾脏炎症常伴发热、尿频症状,可能与尿路梗阻或免疫力下降有关。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎间盘突出:腰椎退变或外伤可能导致神经受压,表现为腰痛伴下肢放射痛。可通过理疗缓解,严重时需椎间孔镜手术干预。
出现持续腰痛建议及时就医检查,日常注意保持正确坐姿,每日饮水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部负担的行为。