健康知道
| 1人回答 | 87次阅读
肾结石较大通常建议积极干预治疗，处理方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等，需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石：适用于直径6-20毫米的肾盂结石，通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎石后需配合药物辅助排石。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，通过尿道置入输尿管镜直接取出或激光粉碎结石，具有创伤小恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石：适用于直径超过20毫米的复杂肾结石，在腰部建立通道直接粉碎并取出结石，需住院治疗。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸高嘌呤饮食，定期复查泌尿系超声监测结石情况。
尿道结石手术方式主要有输尿管镜碎石术、经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、开放手术等。具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。
1、输尿管镜碎石术通过尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适用于输尿管中下段结石，创伤小恢复快。
2、经皮肾镜取石术在腰部建立微小通道，肾镜直接进入肾脏粉碎并取出结石。适合较大肾结石，需全身麻醉但碎石效率高。
3、体外冲击波碎石利用体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，碎片随尿液排出。适用于小于2厘米的肾盂结石，无须住院但需多次治疗。
4、开放手术通过腰部或腹部切口直接取出结石，仅用于复杂性结石或合并解剖异常者。创伤较大现已少用。
术后需多饮水每日2000毫升以上，限制高草酸食物，定期复查防止复发。出现发热、血尿加重等情况应及时就医。
