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结石下来了排不出来怎么办

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结石下来了排不出来怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

结石排出受阻可通过多饮水、药物辅助、体位调整、医疗干预等方式缓解。结石滞留通常由体积过大、输尿管狭窄、炎症水肿、解剖异常等原因引起。

1、多饮水

每日保持2000毫升以上饮水量增加尿流冲刷力,温水最佳,可配合跳跃运动帮助小结石移动。

2、药物辅助

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解局部水肿,枸橼酸氢钾钠碱化尿液溶解特定结石。

3、体位调整

采用膝胸卧位或健侧卧位改变重力方向,配合腰部叩击促进结石通过生理狭窄部位。

4、医疗干预

体外冲击波碎石适用于5-20毫米结石,输尿管镜取石可处理嵌顿性结石,需评估肾功能及梗阻程度。

出现持续腰痛、发热或血尿需立即就医,术后应限制高草酸饮食并定期复查泌尿系超声。

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膀胱结石通常可以通过药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜取石术、开放手术等方式治愈。治疗效果主要与结石大小、成分、患者基础疾病等因素有关。

1、药物治疗:

针对直径小于6毫米的结石,可遵医嘱使用枸橼酸氢钾钠颗粒、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物促进结石排出。

2、体外碎石:

适用于1-2厘米的结石,通过冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能需要重复进行。

3、膀胱镜取石:

经尿道插入内镜直接粉碎并取出结石,适合中等大小结石,术后恢复较快。

4、开放手术:

针对巨大结石或合并膀胱憩室等复杂情况,需手术切开膀胱取石,创伤较大但效果确切。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测复发情况。

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