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0.8厘米的肾结石能自己排出来吗

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0.8厘米的肾结石能自己排出来吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

0.8厘米的肾结石多数情况下可以自行排出,实际概率与结石位置、患者泌尿系统结构、日常饮水量及运动量等因素有关。

1、结石位置:

位于肾盂或输尿管上段的结石自行排出概率较低,可能需药物辅助;若位于输尿管下段接近膀胱处,排出可能性较高。

2、泌尿结构:

输尿管直径正常者更易排出结石,存在先天性狭窄或既往手术史者可能需体外碎石等医疗干预。

3、日常饮水:

每日饮水量超过2000毫升可增加尿液冲刷作用,有助于结石移动,建议分次少量饮用温水。

4、运动方式:

适度进行跳绳、爬楼梯等垂直运动可能促进结石下移,但需避免剧烈运动导致肾绞痛发作。

建议定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续腰痛、血尿或发热需立即就医,日常可适量饮用柠檬水抑制结石增大。

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多数肾结石患者无须手术治疗。肾结石的治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石、输尿管镜取石。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过药物促进排出,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水及适度运动。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能出现血尿或肾绞痛等短期并发症。

3、经皮肾镜取石

针对大于20毫米的鹿角形结石或复杂结石,通过背部小切口建立通道直接粉碎取出,术后需留置肾造瘘管2-3天。

4、输尿管镜取石

用于中下段输尿管结石,经尿道置入输尿管镜配合激光碎石,具有创伤小恢复快的特点,但需术前评估输尿管条件。

建议每日饮水量保持2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石情况,突发剧烈腰痛或发热需及时就医。

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