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尿道结石后期可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。尿道结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、尿路梗阻等原因引起。
1、药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,需配合大量饮水促进结石排出。
2、体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的肾盂或输尿管上段结石,通过体外冲击波将结石粉碎后自然排出,可能需要重复进行。
3、输尿管镜取石适用于输尿管中下段结石,通过尿道插入输尿管镜直接取出或激光碎石,具有创伤小、恢复快的特点。
4、经皮肾镜取石适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石,需在腰部建立通道进行碎石取石,术后需留置肾造瘘管。
建议每日饮水量保持在2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入,适度运动有助于小结石排出,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。
B超检查肾结石通常无须空腹。检查结果准确性主要与膀胱充盈度、结石位置、设备分辨率、患者体型等因素有关。
1、膀胱充盈度:膀胱适度充盈有助于输尿管下段和膀胱内结石的观察,建议检查前饮水憋尿。
2、结石位置:肾盂或肾上盏结石易受肠道气体干扰,若图像不清可能需要调整体位或复查。
3、设备分辨率:高频探头对微小结石更敏感,但穿透力有限,需根据结石大小选择合适探头。
4、患者体型:肥胖患者腹壁脂肪可能衰减声波,必要时需结合其他影像学检查辅助诊断。
检查前避免产气食物,穿着宽松衣物,遵医嘱做好准备工作即可获得更清晰影像。